Was ist vor der Schwangerschaft zu überprüfen?

Die Anzahl der Tests, die eine Frau durchführen sollte, bevor sie direkt zur Welt kommt, überschreitet oft alle vernünftigen Grenzen. Brauchen sie alle sie?

Schwangerschaftsplanung ist heute zur Norm geworden. Die Anzahl der vor Beginn des Entwurfs durchzuführenden Tests überschreitet jedoch häufig alle vernünftigen Grenzen. Brauchen sie alle sie?

Einige Ärzte empfehlen, den Gehalt an Spurenelementen im Blut vor der Schwangerschaft zu überprüfen, während andere argumentieren, dass es möglich ist, sich auf den TORCH-Komplex zu beschränken, und andere empfehlen, alle vorhandenen sexuell übertragbaren Infektionen zu testen. Es wird erläutert, welche Tests vor der Schwangerschaft erforderlich sind und warum. gynäkologe-endokrinologe dr. Nosačeva Tatiana, Leiterin Klinik “VitaMed”.

Ich habe kürzlich festgestellt, dass das Durchschnittsalter von schwangeren Frauen und Frauen, die schwanger werden möchten und in unsere Klinik kommen, etwa 27 bis 30 Jahre beträgt. Frauen begannen später zu gebären und gingen bewusst auf dieses Thema ein. Und es ist erstaunlich, weil geplante Schwangerschaft noch läuft reibungslos wie spontan die richtige Vorbereitung (Vitaminpräparat, überprüfen Sie die Identifizierung von Prädispositionen und ungünstigen Bedingungen, Diagnose möglicher Krankheiten und die Lösungen) die meisten der Komplikationen zu vermeiden, die während der Schwangerschaft auftreten.

Es gibt Zustände, deren nachteilige Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf bei vorzeitiger Erkennung vollständig beseitigt werden können. Zum Beispiel: fehlende Immunität gegen Röteln. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft infiziert wird, führt dies (in 50% der Fälle) zu einer fetalen Entwicklung in der Entwicklung. Wenn Sie jedoch nur eine Impfung im Voraus haben (drei Monate), können Sie sich und das ungeborene Kind vollständig schützen.

Ein weiterer Zustand, der vermieden werden kann, ist Jodmangel. Es wird bei 30-40% der russischen Frauen diagnostiziert. Die tägliche Anwendung von 150 μg Kaliumiodid und 200 μg während der Schwangerschaft wird dieses Problem vollständig lösen. Komplikationen eines Jodmangels können sein: Abtreibung, Tod des Fötus, geistige Behinderung des Kindes usw.

Es gibt unvermeidliche Bedingungen, aber Ihre frühe Diagnose und Beseitigung (vor oder während der frühen Schwangerschaft) ermöglicht es Ihnen, das gewünschte Baby zu retten und zu tragen. Zum Beispiel Antiphospholipid-Syndrom, Hypentrondrogenismus (erhöhte männliche Sexualhormonspiegel), verschiedene Endokrinopathien (Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen).

Von Freude zur Mutterschaft kann man nur sprechen, wenn ein Kind gesund ist. Um dies zu erreichen, müssen Sie Ihren Ernst ernst nehmen.

Was sollten Sie mit einer Frau tun, die in naher Zukunft schwanger werden möchte?

  1. Konsultieren Sie einen Frauenarzt. Der Arzt muss eine Untersuchung mit Kolposkopie und zytologischem Abstrich durchführen, um den Zustand des Gebärmutterhalses zu beurteilen. Sie müssen auch sicherstellen, dass Sie keine ansteckenden und entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane haben. Um dies zu tun, führen Sie die folgenden Tests: Impfstoff Flora und PCR-Analyse für sexuell übertragbare Infektionen (Chlamydien, Mykoplasmen, ureaplazmo, Cytomegalovirus, Herpes, HPV) und ihre Anfälligkeit für vaginale Antibiotika. Wenn Sie Infektionen oder Entzündungen finden, können Sie nicht schwanger werden. Dann müssen Sie heilen und negative Tests erhalten – das grüne Licht zum Ende. Es ist ratsam, die Infektion nicht nur bei Ihnen, sondern auch bei Ihrem Ehemann zu testen.
  2. Ultraschall der Beckenorgane in den 5-7 und 21-23 Tagen des Zyklus. Im ersten Fall wird der allgemeine Zustand der Beckenorgane beurteilt, im zweiten Fall das Vorhandensein eines luteum corpus (oder einer Ovulation) und eine Endometriumtransformation.
  3. Bluthormone. Am ersten (5-7 Tage des Menstruationszyklus) und am zweiten (21-23 Tage) Zyklus (TSH, T3, T4 ohne ATTPO, LH, FSH, PG, T, Estradiol, DGA-S, 17-OH und andere) Nur Ärzte können verschreiben, welche Hormone und in welcher Phase des Zyklus Sie passieren müssen.
  4. Hämostasiogramm, Koagulogramm – Anzeichen einer Blutgerinnung.
  5. Biochemische Analyse von Blut.
  6. Bestimmen Sie die Blutgruppe und den Rh-Faktor der Frau und des Mannes. Wenn eine Frau Rh-negatives Blut hat und der Ehemann Rh-positiv ist und keinen Rh-Titer hat, sollte die Rh-Immunisierung vor der geplanten Schwangerschaft durchgeführt werden. Wenn Sie den Antikörpertiter (quantitativ) feststellen, sollte das Titerwachstum während der Schwangerschaft überwacht werden. Wenn eine Frau eine Blutgruppe von 1 hat und ihr Ehemann Zweiter ist, müssen Sie einmal im Monat Blut für Gruppenantikörper während der Schwangerschaft geben.
  7. Bestimmung von Lupus-Antikoagulans, Antikörpern gegen Phospholipide, Antikörpern gegen Cardiolipin, Choriongonadotropin – sind Faktoren der Abtreibung des Fötus.
  8. Allgemeine klinische Blutuntersuchungen.
  9. Analyse von Urin.
  10. Zahnärztliche Beratung – zur Lösung von Zahnproblemen außerhalb der Schwangerschaft. Wenn Sie während der Schwangerschaft ein Problem mit Ihren Zähnen haben, können Sie bei Bedarf keine Röntgenaufnahmen machen, und Ärzte haben auch eine begrenzte Auswahl an medizinischen Produkten.
  11. TORCH-Komplex – eine Gruppe von Infektionen, die für den Fötus schädlich sind: Röteln, Toxoplasmose, Herpes, Cytomegalievirus-Infektion usw. Jede Frau muss Abtreibung direkt melden. Vor der Schwangerschaft sollten Antikörper gegen Toxoplasma, Cytomegalievirus und Chlamydien bestimmt werden. , Rubeola- und Herpes-Erreger – quantitative Analyse (mit Titern). Das Vorhandensein von IgG-Antikörpern bedeutet Resistenz gegen diese Infektionen und beeinträchtigt die Schwangerschaft nicht. Das Vorhandensein von IgM ist eine akute Krankheitsrate – in diesem Fall sollte die Planung bis zur Genesung verschoben werden. Wenn Antikörper gegen IgG gegen Röteln nicht geimpft werden müssen. Wenn Sie einen Rubel haben, fragen Sie Ihre Eltern nicht. Es kann nicht sicher sein, dass die Krankheit unter dem Deckmantel akuter Atemwegsinfektionen auftreten kann und umgekehrt. Eine Blutuntersuchung auf Antikörper kann genaue Informationen liefern. Der Röteln-Impfstoff ist lebend und die Immunität entwickelt sich für 2 bis 3 Monate, was einen strengen Schutz erfordert. Im Falle einer versehentlichen Impfung zu Beginn der Schwangerschaft muss diese nicht unterbrochen werden – der Impfstoffstamm ist für den Fötus unbedenklich. Auch die Kommunikation einer schwangeren Frau, die nicht immun ist, mit Menschen, die gerade geimpft wurden, einschließlich Kindern, ist im Gegensatz zu Menschen, die wirklich krank sind, sicher. Wenn eine Cytomegalievirus-Infektion festgestellt wird, ist eine antivirale Behandlung erforderlich, und in einigen Fällen ist eine Immunisierung erforderlich. Diese Infektion ist sehr gefährlich. Es verursacht verschiedene Missbildungen in der Entwicklung des Fötus und während der Schwangerschaft – Polyhydramnion, Hydrozephalus, Hepatomegalie, Schwangerschaftsabbruch, Tod des Fötus usw.
  12. Bluttest auf HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, RW.

Am Ende wünsche ich allen Frauen, die sich auf die Liebe und das Vertrauen der Mutter vorbereiten – Ihrem Körper, Ihrem Ehemann, Ihrem zukünftigen Kind, Ihrem Arzt, Ihrem Schicksal. Alles wird dann und dann, wann und wie es sein soll.

Typ HPV 16: Krankheitsrisiko und Behandlungsmethoden

Trotz der Tatsache, dass es mehr als 100 Arten von Papillomviren gibt, sprechen Ärzte am häufigsten über diese Krankheit und achten auf gefährliche Infektionsformen. Die Weltgesundheitsorganisation behauptet, dass HPV Typ 16 bei Frauen Gebärmutterhalskrebs verursacht – im Blut sind 70% der Patienten mit diesem Virus diagnostiziert. Wie kann man die Krankheit loswerden und was tun, wenn die Tests ein positives Ergebnis für das Vorhandensein einer Infektion ergeben?

Symptome von HPV

Was ist HPV und wie manifestiert sich die Krankheit? Laut medizinischer Forschung wurde das Vorhandensein von humanem Papillomavirus in fast 80% der Bevölkerung gefunden. Darüber hinaus leidet nicht jeder Träger an Papillomen – eine Manifestation der Krankheit. Beispielsweise ist HPV 16 bei Männern nur in 5-7% der Fälle vorhanden. Dies liegt an der Tatsache, dass ein gesundes Immunsystem die Aktivität des Virus hemmen und einfach kein Wachstum verursachen kann. Die Risikofaktoren für Papillen sind:

  • Totale Schwäche des Körpers.
  • Eine falsche Ernährung mit einem Mangel an Vitaminen.
  • Schlechte Gewohnheiten.
  • Erkältungen.
  • Diabetes mellitus.
  • HIV und andere Arten von Immunschwächen.
  • Hormonelle Störungen, endokrine Störungen.
  • Autoimmunerkrankungen.

Wenn es um Manifestationen von HPV Typ 16 bei Frauen geht, gibt es andere Risikofaktoren:

  • Frühes Einsetzen der sexuellen Aktivität.
  • STD-Infektion.
  • Rafting.
  • Frauenkrankheiten.

Das humane Papillomavirus 16 kann überall auf der Haut und den Schleimhäuten auftreten, aber in den meisten Fällen betrifft es die Geschlechtsorgane. Typisch für diese Art ist die Bildung flacher Papillen, die häufig großflächigen Ausbrüchen mit anschließender Verkrampfung von Plaques gleichen. Ärzte bezeichnen diese Krankheit als “papulöses Rind”. Es tritt auf der Haut der Oberschenkel, der äußeren Genitalien, im Rektumbereich auf. Solche Ausbrüche sind leicht zu erkennen, sodass Patienten rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nehmen können.

Das größte Risiko in der Gynäkologie ist die Schädigung der inneren Geschlechtsorgane des Typs HPV 16, insbesondere des Gebärmutterhalses. In diesem Fall ist die Frau möglicherweise über die Jahre hinweg nicht über das Vorhandensein der Krankheit und ihre Entwicklung informiert. Das größte Risiko vernachlässigter Krankheiten besteht bei Personen, die sich keiner Routineuntersuchung beim Frauenarzt unterziehen.

Symptome von HPV Typ 16 treten nicht nur an den Geschlechtsorganen auf. An den Handflächen und Ellbogen wachsen charakteristische flache Papillome, die die Schleimhäute in Mund und Rachen befallen. Neben dem Hautausschlag beim Menschen können auch andere Arten von Viruspapillomen – Genitalwarzen – auftreten.

Methoden der Infektion

Wie kann ich ein Papillomavirus bekommen? Die Übertragung aller Arten von Papillomviren erfolgt von Mensch zu Mensch, selten durch Alltagsgegenstände. Ein typisches Merkmal von HPV 16 ist, dass es in 80-95% der Fälle durch sexuellen Kontakt übertragen wird – der Sexualpartner wird zur Hauptquelle des Virus. Daher ist die Krankheit durch einen Ausschlag im Genitalbereich gekennzeichnet. Das Papilomavirus 16 ist eine hoch ansteckende Infektion, die in 60% der Fälle von einer infizierten Person übertragen werden kann. Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen:

  • Ungeschützte Beziehung
  • 5 oder mehr Sexualpartner.
  • Frühes Einsetzen der sexuellen Aktivität.
  • Begleiterkrankungen der Geschlechtsorgane. In der Gynäkologie ist dies besonders kritisch, da bereits geringfügige Erkrankungen die vaginale Mikroflora verändern und den Schleimhautschutz verringern.

Es ist sehr selten mit HPV Typ 16 mit Haushaltsartikeln, Körperpflegeprodukten infiziert. Eine Infektion eines Neugeborenen kann während der Geburt auftreten, wenn das Kind mit Papillen den Geburtskanal überquert. Es sollte beachtet werden, dass der weibliche Körper während der Schwangerschaft stark geschwächt wird, was auch ein papilluskuläres Wachstum verursachen kann. In diesem Fall sollte die Behandlung des Virus im ersten Trimester beginnen, und dann kann seine Aktivität unterdrückt werden und kein Risiko für das ungeborene Kind darstellen. Da die Infektion durch Kontakt mit dem Papillomavirus übertragen wird, wird empfohlen, den Tumor vor der Schwangerschaft zu entfernen.

Warum brauche ich eine Diagnose von Viruspapillomen?

Wie bereits erwähnt, sind Erscheinungsformen von Papillomen des Virus nicht immer sichtbar. Dies ist besonders wichtig für Frauen, die ein Virus in der Vagina und im Gebärmutterhals entwickeln können. Der männliche Körper ist in der Regel widerstandsfähiger gegen Krankheiten, so dass sich die Infektion selten bei Papillen manifestiert. Aus diesem Grund sind sich die Menschen möglicherweise nicht bewusst, dass eine gefährliche Krankheit vorliegt. Wenn es schwer wird, wird ein bösartiger Tumor diagnostiziert.

Papillome vom Typ 16 sind für Frauen besonders gefährlich, da sie die Entwicklung eines Gebärmutterhalskrebses verursachen. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt daher, alle zwei Jahre ein Screening durchzuführen. In der Gynäkologie gehören zu diesen Diagnosen:

  • Ärztliche Untersuchung.
  • Kolposkopie (Untersuchung des Gebärmutterhalses).
  • Der Pap-Test (Pap-Test) ist eine Analyse, die der Arzt aus dem Gebärmutterhalskanal auswählt.
  • Blutuntersuchung (PCR-Diagnostik).
  • DNA-Virus (Vernarbung der Zervixschleimhaut).

Wenn sich das Virus bestätigt, muss der Sexualpartner auch alle notwendigen Kontrollen durchführen.

Die Diagnose von HPV Typ 16 bei Männern umfasst eine externe urologische Untersuchung und eine Blutuntersuchung, um den Genotyp des Virus zu bestimmen. Solche Kontrollen sind nicht in der Anzahl der obligatorischen diagnostischen Untersuchungen enthalten, die Ärzte empfehlen jedoch, sie mindestens alle fünf Jahre durchzuführen.

In den letzten 6 Jahren hat sich die Zahl der Infizierten verzehnfacht, da das HPV-16 relativ einfach zu übertragen ist. Daher ist die Bedeutung des Screenings schwer zu überschätzen – es handelt sich um eine regelmäßige Diagnose, mit der eine Infektion frühzeitig erkannt und die Entstehung von Krebs verhindert werden kann.

HPV-16-Behandlungsmethoden

Ein Patient sollte zwangsläufig mit Papillen und einer Virusart mit hohem onkogenem Risiko behandelt werden. Zunächst sollte ein Neoplasma untersucht werden – dem Patienten wird eine Biopsie entnommen. Eine histologische Untersuchung erkennt eine Reihe von Viruspapillarzellen und zeigt, ob der onkologische Prozess begonnen hat. Wenn der Tumor gutartig ist, umfasst die Behandlung die folgenden Schritte:

  • In der Gynäkologie mit der Niederlage der inneren Organe – die Beseitigung der entzündlichen Prozesse, die Wiederherstellung der Mikroflora, die Behandlung der PDO.
  • Chirurgische Entfernung von Papillomen (HPV-Typ-16-Neoplasie sollte verworfen werden).
  • Behandlung mit Arzneimitteln zur Stärkung des Immunsystems.

HPV Typ 16 bei Frauen und Männern in Gegenwart von Papillomen wird mit folgenden Operationen behandelt: Kryo-Zerstörung, Laserentfernung, Wellenoperation, Entfernung mit Skalpell. Die Methode wird nach Grad, Verteilung und Lokalisation der Papillome ausgewählt. Typ 16-Typen sind in der Regel flach, sodass beim Entfernen zusätzliches gesundes Gewebe gewonnen wird und die Genesung länger dauert als nach der Resektion der Genitalwarzen.

Arzneimittel, die die Immuntherapie des Papillomavirus 16 fördern, müssen den Kurs abschließen. Diese Rate ist nicht weniger wichtig als die Entfernung von Tumoren. Arzneimittel tragen dazu bei, ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Ärzte verschreiben in der Regel Medikamente wie Interferon, Groprinosin, Cycloferon.

Was tun, wenn wir Krebs entdecken?

HPV 16-DNA interagiert mit menschlicher zellulärer DNA und kann den genetischen Code verändern. In diesem Stadium geht es um das Einsetzen des Krebsvorgangs. Bei Frauen wird eine zervikale Dysplasie diagnostiziert. In diesem Fall wird die Patientin von einem Gynäkologen behandelt, eine Frau kann jedoch bei einem Onkologen registriert werden, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Wenn Dysplasie nicht behandelt wird, wird das Neoplasma in das maligne regeneriert. Diese Phase beinhaltet eine umfassende onkologische Therapie. Die Person muss ablaufen:

  • Chemotherapie.
  • Chirurgisches Verfahren (einschließlich Entfernung von Metastasen in anderen Organen).
  • Seval-Therapie.

In der ersten Stufe des Gebärmutterhalskrebses liegt die Heilung bei 78,1% und in Stufe 4 bei nur 7,8%. Wenn Papillomavirus Typ 16 zu einer Zellmutation geführt hat, sollte die Behandlung so bald wie möglich begonnen werden.

Prävention von Papilloiden

Vorbeugende Maßnahmen gegen HPV können in zwei Hauptblöcke unterteilt werden – Verhinderung einer Infektion mit dem Virus und Verhinderung der Papillonbildung bei Infektionserregern. Da die Anzahl der sexuell übertragbaren Krankheiten Papillomavirus 16 ist, helfen solche Maßnahmen bei der Infektion:

  • Geschützter Sex.
  • Ständiger Partner.
  • Der Beginn des Sexuallebens nach 16 Jahren (Ärzte identifizieren frühen Geschlechtsverkehr als einen der Hauptrisikofaktoren).

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt auch, dass Mädchen gegen Impfstoffe vom Typ 6, 11, 16 und 18. Derzeit sind zwei Impfstoffe erhältlich – Gardasil und Cervarix. Frauen mit dieser Art von HPV wird eine Impfung empfohlen. Es ist jedoch zu beachten, dass die Impfung das Screening des Gebärmutterhalses nicht ersetzt. Für den Urologen und den Sexualpartner müssen entsprechende Untersuchungen durchgeführt werden.

Es ist unmöglich, den Virus vollständig loszuwerden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass das Vorhandensein einer Infektion zwangsläufig zu Krebs führen wird. HPV muss vorbeugende Regeln einhalten, die es vor der Entwicklung von Komplikationen schützen:

  • Erhöhen Sie die Immunität. Die richtige Ernährung, die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten und ein vernünftiger Tagesablauf verhindern in vielerlei Hinsicht die Aktivierung des Virus.
  • Jedes Jahr führen sie bei Bedarf Vorsorgeuntersuchungen bei einem Gynäkologen, Urologen und Onkologen durch.
  • Überwachen Sie die Gesundheit des Fortpflanzungssystems – verhindern Sie Entzündungen und chronische Krankheiten. Wenn es um sexuell übertragbare Krankheiten geht, sollte dies dem Partner dringend mit einer vollständigen Behandlung vorgelegt werden.

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