Nasenvorsprünge

Sie können in jedem Alter auftreten und eine andere Ätiologie haben. Nasenlöcher können eine Art gutartiger Tumor sein, Polypen, im schlimmsten Fall Krebs der Nasenhöhle. Heute geht es um das Wachstum der Nase, die Gründe für ihre Entstehung, Behandlung und Vorbeugung.

Gutartige Nasentumoren

Von den gutartigen Tumoren der Nasennebenhöhlen und Nasennebenhöhlen ist die größte klinische Bedeutung das Papillomavirus, Adenome, Gefäßtumoren, Chondrome und Osteome. Viele gutartige Tumoren haben in der Regel bösartige Erkrankungen. Offensichtlich sollten Tumoren mit unterschiedlichem Differenzierungsgrad an der Nasenseitenwand als potenziell bösartige Tumoren betrachtet werden.

Papilom ist ein relativ seltener Tumor. Es tritt am häufigsten bei Personen älterer Altersgruppen auf. Es gibt drei Arten von Papillomen: Pilze, invertierte und Übergangszellen. Gobam-artige Form befindet sich am Nasengang (Nasenseptum, Boden, Innenfläche der Nasenflügel) und sieht aus wie ein Blumenkohl. Dies ist ein absolut gutartiger Tumor.

In den tieferen Teilen der Nase, insbesondere an ihrer Seitenwand, entwickeln sich umgedrehte und vorübergehende Zellpapillome. Das transiente zelluläre (zylindrische) Papillom wird aus dem respiratorischen Epithel der Nasenhöhle gebildet. Invertierte Papillome neigen dazu, das Plattenepithel in Form eines breiten Bandes in das Bindegewebe einzudringen (Kozlova A. V. et al., 1979). Die Oberfläche dieser Tumoren ist glatt und erinnert an triviale Polypen.

Die letzten beiden Formen von Papillen sind anfällig für zerstörerisches Wachstum, Wiederauftreten und Malignität, die bei 4 bis 5% der Patienten auftreten (Kozlova AV, et al., 1979). Nach V.S. Pogosova und V.F. Die Vernichtung von Antoniva (1994) trägt zur Malignität von gutartigen Tumoren, einschließlich Papillomviren, bei.

Adenom – ein seltener Tumor, der auf den Drüsenstrukturen der Schleimhaut beruht. Sie tritt hauptsächlich im Alter auf. Der Tumor hat eine breite Basis, rosa-grau, bedeckt mit unveränderten Schleimhäuten. Aden ist durch ein langsames Wachstum gekennzeichnet, das eine langsame Nasenatmung verursacht. Die Malignität des Adenoms geht einher mit seinem schnellen Wachstum, Veränderungen der histologischen Struktur, Keimung in umliegenden Geweben und angrenzenden Hohlräumen – Paranasalhöhle, Orbit und Schädelhöhle. Diese Degeneration von Adenomen und Papillomen ist charakteristisch für Tumoren an der Nasenseitenwand.

Gefäßtumoren (Hämangiom und Lymphangiom)

Gefäßtumoren (Hämangiom und Lymphangiom). Diese Tumoren treten in jedem Alter auf. Es gibt kapillare (arterielle Gefäße) und kavernöse (venöse) Tumoren. Lymphangiome stammen aus Lymphgefäßen. Gefäßtumoren können sich am Nasenseptum (Mittelwand der Nase), an der Seitenwand und an jeder Nasennebenhöhle befinden.

Hämangiome des Nasenseptums sind durch gutartige Tumoren gekennzeichnet. Das Hämangiom dieser Region ist ein kleiner runder Tumor, der auf einem dünnen Stiel oder einer breiteren Basis im vorderen oder mittleren Drittel des Septums sitzt. Der Tumor hat eine hellrote Farbe, manchmal mit einem bläulichen Schimmer. Ein typisches Symptom für ein Nasenhämangiom ist das Septum, häufig eine sehr wichtige Blutung aus der entsprechenden Nasenhälfte. Weniger besorgniserregend und späteres Symptom sind die wachsenden Atemprobleme in einer Nasenhälfte. Hämangiome sind das bekannteste Beispiel für die Abhängigkeit der Tumorprogression von der Lokalisation (Karpov, NA, 1962).

Die Diagnose von Hämangiomen, die durch ihr charakteristisches Aussehen und ihre Blutungsneigung gekennzeichnet sind, ist unproblematisch.

Chondrom. Dieser Tumor entwickelt sich aus Resten des präfrontalen Knorpels. Erscheint in der Jugend und im Erwachsenenalter. Es kann sowohl von den Wänden der Nasenhöhle als auch vom umgebenden BH kommen. Der Tumor ist durch ein langsames, expansives und oft infiltrierendes Wachstum gegen die Augenhöhle und die Schädelhöhle gekennzeichnet. Das Chondrom wird häufig wiederholt und ist bösartig, wenn die Operation nicht radikal genug war. In diesem Fall kommt es zu einem unaufhaltsamen Wachstum, das von einer Deformation des Gesichtsskeletts und der Zerstörung der umgebenden anatomischen Strukturen begleitet wird und zu einer tiefen Fraktur führt, die nicht mit dem Leben vereinbar ist.

Osteom. Der häufigste gutartige Tumor, der aus Knochengewebe resultiert und durch langsames Wachstum gekennzeichnet ist. Der vorherrschende Ort für seine Entwicklung ist die Stirnhöhle und das Etmoidenlabyrinth. Die Ursache ist unbekannt. Histologisch ist der Lamellenknochen am Rand und im zentralen Teil des Pilzes dick.

Mögliches Reißversagen. In den meisten Fällen ist die klinische und radiologische Diagnose nicht schwierig.

Struktur von Nasenpapillomen und Nasennebenhöhlen

An der Nasenschwelle sind Papillome charakteristische Strukturen in Form von papillären Schichten aus Plattenepithel. Tatsächlich handelt es sich um ein Hautpapillom, das aus der Epithelschleimhaut des Naseneingangs stammt, die sich zwischen der Epidermis und dem Atmungsepithel des Atmungsteils der Nase befindet. Papiloma hat eine typische Form des Busches oder der einzelnen Papille, die auf einer schmalen Oberfläche sitzen. Das Epithel, das Papillen bedeckt, ist gut differenziert, wobei die Schichtungseigenschaften der Epidermis erhalten bleiben und manchmal ein zusätzliches Stratum corneum vorhanden ist. Dieser Tumor ist von vorübergehenden zellulären Papillen der Nase und der Nebenhöhlen zu unterscheiden – der spezifischen onkologischen Einheit, die nur für diesen Bereich der oberen Atemwege charakteristisch ist.

Transiente Papillomviren der häufigsten inneren Tumoren der Nase. Es tritt überwiegend bei Männern nach 30-40 Jahren auf.

In den meisten Fällen stammt es aus der Schleimhaut der mittleren Turbine und wächst in Richtung des letzten Nasenbereichs, selten aus dem Nasenseptum und den Nasennebenhöhlen. Dies kann einseitige einseitige Ausbildung oder Mehrfachausbildung sein. Makroskopisch sieht es aus wie ein dicker Polyp mit einer rauen roten Oberfläche, manchmal papillomatisch, schädelartig oder verrukös. Die ersten klinischen Symptome sind Verstopfung der Nase und keine Nasenblutung, wie dies bei anderen Nasentumoren der Fall ist. Das Merkmal des Wachstums sind Borderline-Tumore, da sie durch Drücken auf die Knochenwände der Nasen- und Nasennebenhöhle eine Zerstörung hervorrufen.

Die histologische Struktur des Tumors ist sehr charakteristisch. Es hat das Aussehen eines polypsischen Gewebes, das mit einem mehrschichtigen Übergangsepithel-Übergangsepithel beschichtet ist, das eine Anzahl von untergetauchten Installationsoberflächen erzeugt, die der Oberfläche ein zusammengesetztes Aussehen verleihen. In der Schnittebene werden diese Untertauchungen als Komplexe mit getrennten Knoten mit einer Lücke in der Mitte gesehen. Transientes Epithel weist verschiedene Strukturvarianten auf, die im selben Tumor auftreten und unterschiedliche Differenzierungsgrade widerspiegeln.

Es gibt vorübergehendes Epithel mit Basalzellproliferation, mehrschichtiges dreizoniges Epithel, mehrschichtiges Epithel mit Keratinisierungseigenschaften, einschichtiges Epithel, das von kleinen Hornhäuten gestützt wird. Beim submersen Wachstum von Epithelfasern spricht man von einem umgekehrten exophytischen Typ bei Vorhandensein papillärer Stämme. Symptome von exophytischem und submersem Wachstum werden oft zu einem einzigen Tumor zusammengefasst. Die Epithelschicht, die die Papille umfasst und die Eintauch bildet, kann Schichtungs Polymorphismus Dysplasie stören und erhöhte mitotische Aktivität von Zellen der Basalschicht, Symptome diskeratoze und Degeneration von Vakuolen. Bei ausreichender Schwere dieser Phänomene gibt es Gründe für die Diagnose von Krebs in situ (Schneider-Krebs). Die Erhaltung der Zellmembran über das gesamte Volumen, einschließlich epithelialer Invaginate, erlaubt es jedoch nicht, den Tumor als transientes Zellkarzinom zu testen.

In solchen Fällen infiltriert das Epithel mit segmentierten Neutrophilen und Eosinophilen, die manchmal fokalen Akkumulation im Lumen der kleinen intraepitheliale Zysten führen. In einigen Fällen kann die Tumorentwicklung anhand von Nasenpolypen eindeutig überwacht werden. Eine Besonderheit der histologischen Struktur des Tumors erklärt sich aus der embryonalen Bestimmung des transienten Epithels zur Bildung von Hohlräumen und Nasengängen. Der Tumor befindet sich ausschließlich im Inneren. Schneiders Membran und ihre Ausbreitung im Wachstumsprozess von Strukturen, die eine Reihe von vorübergehenden Epithelwachstum während der Periode der Embryonalentwicklung wiederholen (asymmetrische Dichotomie, Abnormalitäten), sind ein guter Grund für diese Erklärung.

Ursachen für gutartige Tumoren der Nasenhöhle

Bei angeborenen gutartigen Tumoren der Nasenhöhle sind die ursächlichen Faktoren unterschiedliche exogene und endogene teratogene Wirkungen auf die Frau während der Schwangerschaft. Auslöser für die Entstehung gutartiger Tumoren der Nasenhöhle bei Erwachsenen sind langfristig schädliche Wirkungen auf die Nasenschleimhaut. Sie lassen sich mit der Anwesenheit von chronischen Krankheiten nasopharyngealen (chronische Rhinitis, Sinusitis, Sinusitis, nasopharyngitis, Adenoid) oder allergische Reaktionen (allergische Rhinitis, Pollinosis) Genese assoziiert werden; Staub oder Rauch aus dem Arbeitsraum; Inhalation verschiedener reizender Substanzen (zum Beispiel in der chemischen oder pharmazeutischen Industrie); häufige Verletzungen der Nase und ihrer Schleimhäute.

Über Nasenpolypen

Nasenpolypen sind die Formationen, die durch Schleimhauthypertrophie (Schleimhautwachstum) dargestellt werden und sich in der Nasenhöhle oder den Nasennebenhöhlen befinden. Eine solche Schleimhauthypertrophie ist durch den Verlauf mehrerer Stadien gekennzeichnet:

  • Polypen sind relativ klein und beeinträchtigen die Nasenatmung praktisch nicht.
  • Polypen sind vergrößert, was zu einer Überlappung des größeren Raums der Trägerpassagen führt.
  • Polypen bedecken die Nasenwege vollständig und beeinträchtigen die Nasenatmung.

Nasenpolypen sind eine relativ häufige Krankheit. unter der erwachsenen Bevölkerung. Normalerweise erkennen wir sie nicht sofort, da die Symptome Sie nicht quälen, bis Polypen groß werden und die Nasenatmung stören. Die moderne Medizin ist schwer zu beherrschen und erlaubt es nicht immer, Polypen schnell und schmerzlos loszuwerden. Deshalb sollten Sie die Krankheit nicht verzögern und ihre Symptome tolerieren! Wenn plötzlich Nasenpolypen auftreten, wenden Sie sich an geschultes Fachpersonal.

Symptome von Nasenpolypen

Wie bereits erwähnt, treten die Symptome von Polypen in der Nase nicht sofort auf. Alles beginnt mit verstopfter Nase und verstopfter Nasenatmung. In der Anfangsphase treten diese Symptome auf und verschwinden dann.

Im Laufe der Zeit verschlechtern sich die Krankheitssymptome und der Zustand des Patienten. Viele greifen auf vasokonstriktive Nasentropfen zurück, aber ihre Wirkung ist nicht langfristig.

Infolge von Erkrankungen der Nasenatmung sind verschiedene virale und bakterielle Infektionen mit Erkältungskrankheiten verbunden. Außerdem kann es zu Schnarchen kommen. Im Falle eines vernachlässigten Fall, wenn der Patient zu lange nicht zum Arzt zu gehen, wachsen Polypen in einem solchen Ausmaß, dass die Nasenatmung während des Tages aufhört zu atmen und ein Mann gefoltert 24 Stunden am Tag.

Diagnose

Analyse von Beschwerden und Vorgeschichte:

  • Atembeschwerden;
  • Schwerhörigkeit;
  • Sehbehinderung usw.
  • Allgemeine Übersicht:
    • bei Schwellung der äußeren Nase wird an einem der Nasenflügel ein kosmetischer Defekt in Form von Kondensation oder Bildung über der Haut der Haut beobachtet;
    • bei einem großen Tumor im Bereich der Nasennebenhöhlen kann eine Gesichtsasymmetrie beobachtet werden (Veränderungen in Form von Exophthalmus (Auge) sind möglich);
    • Der Arzt macht auch auf die Art der Atmung des Patienten aufmerksam.
    • Rhinoskopie (instrumentelle Methode zur Untersuchung der Nasenhöhle und des Nasopharynx).
    • Die endoskopische Untersuchung der Nase ermöglicht eine genauere Untersuchung der Nasenhöhle und den Nachweis pathologischer Formationen.
    • Der Ort des Tumorprozesses kann durch Röntgenuntersuchung bestimmt werden.
    • Mithilfe der Computertomographie, einschließlich der Eingabe von radioaktivem Material, können Sie die Grenzen der Tumorausbreitung und ihre Beziehung zu benachbarten Formationen am genauesten bestimmen.
    • Mit der Magnetresonanztomographie können Sie den Ort, die Größe des Tumors usw. genauer bestimmen.
    • Biopsie (Entnahme an der Stelle des Tumors) zur weiteren histologischen Untersuchung (Bestimmung des Tumortyps auf zellulärer Ebene).
    • Gutartige Tumorprognose an der Nase

      Bei den meisten gutartigen Tumoren ist die Nasenhöhle durch ein langsames, nicht-invasives Wachstum gekennzeichnet und nicht anfällig für Malignität. Dies macht es prognostisch günstig für die vollständige Genesung des Patienten, insbesondere bei frühzeitiger Behandlung. Papillome und Nasenblutungspolypen werden häufig durch postoperative Rezidive kompliziert.

      Umfangreiche Gewebeschäden werden oft nach der Entfernung von Osteomen und Chondromen beseitigt, ein Sinusrhythmus kann sich in der Nasenhöhle entwickeln und es kann sich eine koanale Atresie entwickeln. Diese Faktoren führen zu einem dauerhaften Nasenversagen und einem vollständigen Geruchsverlust.

      Komplikationen und Konsequenzen

      • Einige Tumoren können sowohl das Gehirn als auch das visuelle Organ (Augen) wachsen und traumatisieren.
      • Rückfälle sind möglich (Tumorregeneration nach erfolgreicher Behandlung).
      • Einige Tumoren sind anfällig für bösartige Degenerationen (z. B. Chondrome).
      • Nach der Entfernung von Osteomen und Chondromen kann es zu ausgedehnten Gewebeschäden in der Nasenhöhle kommen, die zu einer dauerhaften Störung der Nasenatmung und zu einem vollständigen Geruchsverlust führen können.
      • Reiche Nasen.

      Behandlung von gutartigen Tumoren der Nasenhöhle

      In Verbindung mit einer geschwächten normalen Atmungsfunktion ist die Indikation für eine chirurgische Behandlung das Risiko für Malignität und das Wachstum von gutartigen Tumoren der Nasenhöhle. Die Einschränkung des chirurgischen Eingriffs kann auf den frühen Patienten und das Vorliegen chronisch dekompensierter Erkrankungen (Herzinsuffizienz, Herzkrankheit, schwerer Bluthochdruck, Atemversagen, Asthma bronchiale, Diabetes, Nierenversagen, Leberzirrhose usw.) zurückzuführen sein.

      Die Methode zur Entfernung eines gutartigen Tumors der Nasenhöhle hängt von der Art, Größe und Art seines Wachstums ab. Kleine Fibrome, Adenome und Papillome werden durch ein endoskopisches Verfahren unter örtlicher Betäubung unter Verwendung einer Elektrokoagulationsschleife entfernt.

      Es wird zusammen mit dem Teil des Nasenseptums an der Befestigungsstelle aus den Nasenblutungspolypen ausgeschieden. Um das Wiederauftreten zu verhindern, wird die Basis des Tumors mittels Kryotherapie oder Elektrokoagulation untersucht. Große gutartige Tumoren der Nasenhöhle werden mit einem Skalpell, einem Radiowellenmesser oder einem Laser graviert. Während der Operation werden Tumorzellen deutlich vom umgebenden Gewebe unterschieden.

      Gutartige Gefäßtumoren mit kleiner Nasenhöhlengröße werden durch Laser, Elektrokoagulation oder Kryoproestruktur entfernt. Das Entfernen großer Angiome ist mit dem Risiko von Blutungen in großem Maßstab verbunden, indem diese aus der vorherigen Ligation der Halsschlagadern entfernt werden. Wenn sich das Angiom tief in das umliegende Gewebe ausbreitet, wird der Verschluss der von ihnen konsumierten Behälter oder die Sklerose des Tumors ausgenutzt.

      Osteome und Chondros, die an Knochenwänden und Nasenstrukturen anbeißen, sollten häufig nicht nur endoskopisch, sondern auch bei chirurgischen Eingriffen von außen entfernt werden. Die Operation kann von einer Resektion der Knochenstrukturen und einer großen Menge Gesichtsgewebe begleitet werden, um Defekte zu erzeugen, die mit plastisch-chirurgischen Methoden rekonstruiert werden müssen.

      Prävention von gutartigen Nasentumoren und Nasennebenhöhlen

      Frühe Diagnose und angemessene Behandlung von Nasennebenhöhlen- und Nasennebenhöhlenerkrankungen.

    • Bei ungünstigen Arbeitsbedingungen (Rauchen, Arbeiten mit chemisch aggressiven Stoffen) sind individuelle Atemschutzgeräte (Bandagen, Atemschutzmasken, Gasmasken) zu verwenden.
    • Stärkung der Immunität:
      • über Nacht (mindestens 8 Stunden);
      • Aushärten;
      • die Verwendung von Multivitaminen im Herbst und Winter;
      • eine ausgewogene und rationelle Ernährung (viel Ballaststoffe essen (Gemüse, Obst, Gemüse), kein Einmachen, Braten, Gewürze, warme Mahlzeiten) usw.
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