HPV-Behandlung bei schwangeren Frauen

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Schwangerschaft und Infektion mit humanem Papillomavirus

Es ist nicht so beängstigend, wie es sich anhört. HPV – Humanes Papillomavirus – einmal im Körper einer zukünftigen Mutter hat keine signifikanten negativen Auswirkungen auf den Fötus oder die Frau. Niemand hat nachgewiesen, dass eine Infektion mit humanem Papillom die Schwangerschaft beeinflusst. Die einzige Situation, in der dieses Virus ein Kind gefährden kann, sind anogenitale Warzen (Genitalwarzen), die durch Infektion mit HPV 6 und 11 verursacht werden.

Im Allgemeinen macht das humane Papillomavirus im Blut fast 90% der Erdbevölkerung aus. Verschiedenen Quellen zufolge sind 70 bis 95% der Menschen im gebärfähigen Alter infiziert. Die meisten Viren tauchen übrigens nicht auf. Außer wo eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat. HPV wird als eine der häufigsten Viruserkrankungen bezeichnet. Heute gibt es ungefähr hundert verschiedene HPV-Typen. Drittens – sexuell übertragen. Es manifestiert sich mit Kondylomen und Papillomen in der Vagina am Gebärmutterhals.

Die meisten HPV-Typen weisen jedoch keine Symptome auf. Außerdem sind genaue Mechanismen der Übertragung des Virus von Mensch zu Mensch nicht bekannt.

Wenn es bei HPV zu einer Latenz kommt, kann es während der Schwangerschaft zu Papillomen kommen – das sind Hautausschläge (weiche Warzen). Wenn sie früher aufgetreten wären, könnten sie wachsen und sich verändern. Um sie in einer interessanten Situation loszuwerden, empfehlen wir nicht, dass es zu keinen Verbrennungen kommt – Stress für die Haut und damit für das Kind. Daher sollte eine schwangere Frau mit HPV immer noch einem strengen medizinischen Auge ausgesetzt sein. Alle nach 28 Wochen der Schwangerschaft verordneten Behandlungsmethoden. Zu diesem Zeitpunkt werden bereits Systeme und Organe von Kindern gebildet und sind nicht durch die negativen Wirkungen von Arzneimitteln bedroht.

In seltenen Fällen kann das Papillomavirus den Fötus befallen. Wenn sich beispielsweise Kondome (Körperwarzen, Haut und Schleimhäute, die häufig im Rektus und in den Genitalien vorkommen) in der Vagina befinden, besteht die Gefahr, dass das Kind vor der vorgeschriebenen Zeit atmet und dieses Papillomvirus diesen Atem bekommt. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Baby bei der Geburt mit dem Papillomavirus infiziert wird – daher hat es Brustwarzen auf den Galerien. Aus diesem Grund empfehlen wir Frauen, die an Scheidenwarzen leiden, dringend, sich auf einen Kaiserschnitt zu verlassen.

Wenn die Warzen nicht in der Vagina sind, bekommt das Baby kein HPV. Um ihre Immunität nicht zu schwächen, muss die schwangere HPV-Frau auf sich selbst aufpassen und ihren Körper pflegen, um die Gesundheit zu erhalten. Immerhin ist HPV dasjenige, das Krankheiten wie Soor verschlimmern kann.

Wenn eine Frau Hautläsionen hat, muss sie vor der Schwangerschaft auf HPV getestet werden. Es wird ruhiger sein. Einige Arten von Viren können echt onkogen sein und sollten während der Schwangerschaft vom Arzt engmaschig überwacht werden.

Es sollte beachtet werden, dass, wenn Ärzte vor der Schwangerschaft HPV bei einer Frau festgestellt haben, Sie sich einer Behandlung unterziehen müssen und es besser ist, sie etwas später zu beginnen. Darüber hinaus dauert es nicht lange – der Arzt bringt die Schwangerschaft in der Regel bereits einen Monat nach der Behandlung mit HPV zum Stillen.

Dies gilt insbesondere für diejenigen, denen eine Podophyllotoxin-Behandlung verschrieben wurde (dieses antivirale Arzneimittel wird durch eine Nekrose der Warzen verursacht). Alle Arzneimittel sollten nur von einem Arzt verschrieben werden.

Bisher wurde kein HPV gefunden. Die moderne Therapie konzentriert sich in erster Linie darauf, die Infektion “zum Schweigen zu bringen” und die Symptome zu bekämpfen. Kondome werden entfernt (zum Beispiel durch Lasertherapie) oder vom Anwender verschrieben. Medikamente, die die Konzentration des Virus im Körper reduzieren.

Einige Wissenschaftler glauben, dass HPV eine der Ursachen für Gebärmutterhalskrebs ist. Dies wird dadurch unterstützt, dass die Behandlung von Brustwarzen am Hals durch Einfrieren oder eine andere Methode nicht möglich ist, da eine solche Operation zu einer Frühgeburt führen kann.

Humanes Papillomavirus während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist die wichtigste Phase im Leben jeder Frau. Die zukünftigen Mütter achten besonders auf ihre Gesundheit, so dass die ersten Symptome in der Regel alle Krankheiten diagnostizieren. HPV ist während der Schwangerschaft weit verbreitet. Der folgende Artikel beschreibt detailliert den Verlauf der Infektion mit humanem Papillomavirus während der Schwangerschaft.

Der Haupttäter

Erreger des humanen Papillomavirus ist ein Virus, das die obere Hautschicht und die Schleimhäute der Genitalorgane infiziert. Die Übertragung dieser Viren ist nur von Mensch zu Mensch möglich, die Infektion erfolgt bei Kontakt mit der Haut oder den Schleimhäuten des Patienten. Nach der Infektion verbleibt das Virus in der Haut und den Schleimhäuten und gelangt nicht in das Blut und andere Organe. Die Infektion mit dem humanen Papillomavirus ist keine sexuell übertragbare Krankheit. Die Infektion tritt nicht notwendigerweise beim Geschlechtsverkehr, beim Gebrauch von Kondomen, bei der Jungfräulichkeit oder als ständiger Sexualpartner auf und garantiert nicht die Abwesenheit von HPV im Körper.

Bei einer Infektion mit dem Papillomavirus ist ein latenter Verlauf charakteristisch, die Inkubationszeit (von der Infektion bis zu den ersten Krankheitssymptomen) beträgt 3 Monate bis mehrere Jahre.

Andere HPVs können lange Zeit im Körper leben, sogar von Geburt an, und erscheinen zum ersten Mal mitten im Leben, um die Immunität zu verringern. In diesem Fall werden die Aktivierung des Virus, seine vermehrte Vermehrung und die Krankheit zu einem Stadium der klinischen Manifestation.

  • HPV-Infektion; Genitalwarzen.
  • ICD-CODE 10
  • A63 Andere Krankheiten, die hauptsächlich durch sexuelle Beziehungen übertragen werden, werden an keiner anderen Stelle klassifiziert.
  • 6363.8 Andere STIs aufgelistet.
  • Q97.7 Papilomaviren als Ursache für die in anderen Rubriken aufgeführten Krankheiten.

Epidemiologie der Infektion mit humanem Papillomavirus

Humanes Papillomavirus (HPV) ist die Ursache von gutartigen und bösartigen Neubildungen. Das Virus infiziert das geschichtete Plattenepithel der Haut und der Schleimhäute. Übertragungsweg – Kontakt, einschließlich sexueller Beziehungen. Die Übertragung einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus während der Geburt ist selten. Das Krankheitsbild einer perinatalen Infektion entwickelt sich innerhalb von 2 Jahren. Das Vorhandensein von Genitalwarzen bei Kindern über 18 Monate, insbesondere über 2 Jahre, weist auf die Möglichkeit sexueller Gewalt hin.

HPV wird sowohl in geschädigten Geweben als auch im unveränderten Epithel nachgewiesen. HPV Typ 16 wird in 80% der Fälle mit unverändertem Gebärmutterhals nachgewiesen, und bei jungen Frauen (Durchschnittsalter 22,9 Jahre) wird HPV in 33% gefunden. Das am häufigsten vorkommende Virus befindet sich im Gebärmutterhals- und Vulvakanal – 46%. In den meisten Fällen sind die HPV-Typen 16 und 18 infiziert, heute entwickeln alle Frauen, die mit onkogenen HPV-Typen infiziert sind, einschließlich 16 und 18, eine klinisch relevante Krankheit, die sich zu Gebärmutterhalskrebs (CC) entwickelt.

In 99,7% der bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs entnommenen Biopsien wurden weltweit verschiedene HPV-Typen sowohl beim flachen Epithel als auch beim Adenokarzinom identifiziert.

Die Inkubationszeit für äußere Warzen beträgt 2-3 Monate für Krebs und Jahre vor Krebs.

Ursachen der Papillomavirus-Infektion beim Menschen

HPV ist ein kleines Virus, das eine doppelsträngige DNA enthält. Derzeit sind mehr als 120 HPV-Typen bekannt. Mehr als 30 Arten können den Genitaltrakt infizieren. Alle HPV-Typen werden in zwei Gruppen eingeteilt: ein hohes onkogenes Risiko bei bösartigen Tumoren und ein niedriges onkogenes Risiko bei gutartigen Verletzungen des Gebärmutterhalses und der Brustwarzen.

Die Gruppe mit hohem onkogenem Risiko umfasst 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 Viren und die Gruppe mit niedrigem Risiko umfasst 6, 11, 36 Viren , 42, 43, 44, 46, 47 und 50. In Europa ist HPV der häufigste Typ 16, der in mehr als der Hälfte der Fälle von Gebärmutterhalskrebs auftritt.

Zusätzlich zu diesen vier zusätzlichen HPV-Typen (18, 31, 33 und 45) werden sie mehr als 85% aller Fälle dieser Krankheit ausmachen. Eine HPV-Infektion mit geringem onkogenem Risiko erscheint in der Regel gutartig und erholt sich nach 12 bis 18 Monaten rasch.

Wie kann eine Virusinfektion auftreten?

Infektion mit humanem Papillomavirus

HPV kann sehr leicht übertragen werden, insbesondere bei Mikrorissen oder Verletzungen, und dies geschieht normalerweise:

  1. Beim Sex, Oral- und Analsex.
  2. Haushalt (bei Verwendung von Rasiermessern, Klingen usw.) An öffentlichen Orten.
  3. Durch Papillom und Schwangerschaft verursachte Virusinfektionen können zu Infektionen des Neugeborenen führen.
  4. Tröpfchen in der Luft nicht ausschließen.

Wenn ein Mensch in den menschlichen Körper eindringt, dringt er in das Epithel oder die Schleimhäutzellen ein, regeneriert es und zwingt ihn, auf eine neue Art und Weise zu handeln. Infolgedessen treten Neoplasmen auf. Obwohl angenommen wird, dass die Inkubationszeit durchschnittlich 2-3 Monate beträgt, kann HPV tatsächlich mehrere Jahre dauern.

Das Hauptziel von onkogenen HPV-Typen ist der Bereich der Gebärmutterhalstransformation, in dem sich dysplastische und präkanzeröse Veränderungen entwickeln. Mögliches Fortschreiten von zellulären Veränderungen im Zusammenhang mit einer HPV-Infektion bis zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs. Der gesamte Eingriff dauert normalerweise 10-40 Jahre, kann sich aber in seltenen Fällen innerhalb von 1-2 Jahren entwickeln.

Symptome einer HPV-Infektion während der Schwangerschaft

Blüten ähnlich der Entwicklung von Haut und / oder Schleimhaut der anogenitalen Zone exophytischer Bestände; Verhornung, die sich über das Hautniveau erhebt und zu Blutungen, Juckreiz und Ausfluss führt. Bei Frauen häufige Lokalisation – Gebärmutterhals. Oft sind mehrere Stellen (z. B. Cervix, Vagina und Vulva) gleichzeitig betroffen. Die Größe und Anzahl der Warzen ist unterschiedlich. Das klinische Bild kann während der Schwangerschaft variieren. Äußere Warzen sind selten bösartig. Nur einige HPV-Typen verursachen Gebärmutterhals- und Anorektalkrebs sowie Vulva- und Peniskrebs. Die Infektion ist oft asymptomatisch. Die schlimmste Komplikation ist Gebärmutterhalskrebs.

Komplikationen während der Schwangerschaft

Die HPV-Übertragung hat keinen Einfluss auf den Verlauf und das Ergebnis einer Schwangerschaft. Bei Neugeborenen von Müttern mit ausgedehnten Genitalwarzen wurden nur autonome Fälle von Papillomen des Rachens berichtet.

Der Verlauf der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft treten sichtbare Kondome häufig wieder auf, nehmen häufig erheblich zu, werden bröckelig, und die Bildung großer Größen kann während der Wehen zu Problemen führen. Es gibt Hinweise darauf, dass die anfängliche HPV-Infektion während der Schwangerschaft zu einer Störung führen kann, ob eine solche Infektion jedoch zu einer Entwicklung des Fötus führen kann. Nach Ansicht verschiedener Wissenschaftler variiert die Häufigkeit der Übertragung von HPV von der Mutter auf den Fötus stark – von 4 bis 80%.

Die Art der Virusübertragung ist noch nicht bekannt. Die häufigsten kreuzen den Gebärmutterhals- und den fetalen Membrankanal in wachsender oder stimulierter Weise, wenn das Kind den Kanal der Mutter passiert. Gegenwärtig ist eine HPV-Infektion mit der Entwicklung von Nerven an Hals, Luftröhre, Bronchial- und Anogenitalwarzen bei Säuglingen verbunden.

Die Erkrankung ist relativ selten, außerdem werden Krankheitsfälle bei Kindern mit Kaiserschnitt beschrieben, und das Vorhandensein von HPV und dessen Manifestation bei schwangeren Frauen sind kein Hinweis auf einen Kaiserschnitt. Indikationen für eine Operation können nur das Vorhandensein von Riesenwarzen sein, die es schwierig machen, durch den Geburtskanal zu gelangen. Solche Kondome treten jedoch nur bei Frauen mit schwerer Immunschwäche wie AIDS auf.

Nach der Geburt von HPV, das in der Schwangerschaft auftritt, stellen wir meist nicht fest, und klinische Manifestationen in Form von starkem Wachstum sind signifikant reduziert oder verschwunden. Es ist zu beachten, dass HPV zum ersten Mal während der Schwangerschaft nachgewiesen wurde, aber im Allgemeinen nach der Geburt nicht mehr nachweisbar ist.

Diagnose von HPV während der Schwangerschaft

Die Diagnose zielt darauf ab, onkogene HPV-Typen zu identifizieren: Typisierung des Virus mit der Definition spezifischer Genotypen, Dauer der Viruspersistenz im Gebärmutterhalskanal; Viruslast (Virusmenge) und Grad der Virusbeteiligung in der Wirtszelle. Bei Vorhandensein von onkogenen HPV-Typen ist eine zytologische Untersuchung erforderlich. Wird eine Dysplasie des Gebärmutterhalsepithels festgestellt, ist eine Biopsie mit histologischer Untersuchung erforderlich.

  • Alter über 35 Jahre;
  • Uteruspathologie;
  • Die Geschichte der sexuell übertragbaren Infektionen;
  • Prostitution;
  • Früher Beginn der sexuellen Aktivität;
  • die Anwesenheit einer großen Anzahl von Sexualpartnern;
  • häufige Veränderungen der Sexualpartner;
  • Immunschwäche.

Körperliche Untersuchung

Erkennung von anogenitalen Warzen, Erosion des Gebärmutterhalses und anderen Gebärmutterhalsverletzungen im Spiegel.

Laboruntersuchungen

Bei asymptomatischen Formen wird der Harntrakt und / oder der Zervixabstrich als Untersuchungsmaterial für onkogene HPV-Typen verwendet. Nur molekularbiologische Diagnosemethoden (PCR, PCR in Echtzeit, Hybrid-PCR) werden zum Nachweis von Viren verwendet, indem Onkogene und nicht-genogene Typen typisiert und die Viruslast (die Menge an viraler DNA) bestimmt werden.

Zum Nachweis von HPV-Onkogenen ist eine zytologische Untersuchung erforderlich, um die Zervixdysplasierate zu bestimmen. Eine histologische Untersuchung wird bei einem hohen Grad an Dysplasie durchgeführt. Wenn es externe Genitalwarzen gibt, wird keine HPV-Typisierung durchgeführt.

Die serologische Untersuchung entfällt.

Instrumentenstudien

Nehmen Sie eine Kolposkopie mit der Position der Warzen am Gebärmutterhals und der Position der äußeren Öffnung der Harnröhre – Urethroskopie. Mit der Methode zur Erkennung von Verletzungen mit Essigsäure werden subklinische Manifestationen von Papillomavirus-Infektionen auf der Haut und den Schleimhäuten sichtbar gemacht: 5% Essigsäure werden auf die Haut der Genitalien oder des Gebärmutterhalses aufgetragen, und nach 3 bis 5 Minuten treten Hautunreinheiten in Form von gebleichten Stellen auf. Patienten mit klinisch signifikanten Verletzungen wenden diese Technik nicht an.

Alle bestehenden Leitlinien zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs enthalten praktische Empfehlungen zur Auswahl von Screening-Zielgruppen, Screening-Intervallen und Strategien für bestimmte Patientengruppen.

Basierend auf den Erfahrungen verschiedener Länder bei der Organisation der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs wurden diese Empfehlungen erstmals in Russland für Präventionsprogramme in Russland vorgeschlagen.

  • Das Screening-Alter beträgt 25 Jahre.
  • Das Alter, in dem der Siebquerschnitt nicht geeignet ist, beträgt 65 Jahre.
  • Screening-Intervalle – alle 3 Jahre für Frauen bis 50 Jahre und alle 5 Jahre für Frauen im Alter von 50 bis 65 Jahren.

Spezielle Patientengruppen:

  • Frauen mit Gebärmutterkrankheiten;
  • Frauen mit subpotaler Hysterektomie;
  • Frauen mit Hysterektomie aufgrund von invasivem Gebärmutterhalskrebs.

Schwangere Frauen, die nicht am Screening teilgenommen haben, sollten sich zum Zeitpunkt der Schwangerschaft einer zytologischen Untersuchung unterziehen und dann, wie empfohlen, aus der Schwangerschaft ausscheiden.

Differenzialdiagnose

Molluscum contagiosum

  • Mikropapillomatose der Lippen
  • Perle Penis Papeln
  • Seborische Keratose
  • Intradermales Neuron
  • Sancer in situ
  • Hinweise zur Rücksprache mit anderen Experten

    Epitheldysplasie des II – III Gebärmutterhalskanals zu erkennen. Abschluss, Krebs in situ, Gebärmutterhalskrebs, konsultieren Sie einen Onkineologen.

    Behandlung einer Infektion mit humanem Papillomavirus während der Schwangerschaft

    Es gibt keine Behandlungsmethoden, die eine vollständige Heilung der Infektion mit humanem Papillomavirus gewährleisten. Innere zelluläre Immunität kann die Aktivität von HPV vorübergehend hemmen, aber Warzen wiederholen sich normalerweise. Die Entfernung von Genitalwarzen sollte das Risiko einer Übertragung des Virus verringern und auch das Risiko einer malignen Degeneration verringern, sie jedoch nicht vollständig beseitigen.

    Behandlungsziele

    Virusentfernung tritt nicht immer auf, daher ist das Ziel der Behandlung die Entfernung von anogenitalen Warzen, zervikaler Erosion und zervikaler Epitheldysplasie. Alle diagnostischen, prophylaktischen und therapeutischen Maßnahmen zielen darauf ab, Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen.

    Drogenfreie Behandlung

    Die Kryotherapie kann bei kleinen äußeren Genital- und Perianalwarzen sowie bei leichten intraepithelialen Zervixläsionen angewendet werden.

    Dies erfordert eine spezielle Ausrüstung und einen qualifizierten Fachmann. Lokale Betäubung oder Betäubung ist erforderlich. In der Regel wird ein gutes Ergebnis erzielt und in einigen Fällen können Narben zurückbleiben.

    Behandlung mit Bermen

    Bei kleinen äußeren Genital- und Perianalwarzen wird während der Schwangerschaft keine medizinische Behandlung durchgeführt.

    Chirurgische Behandlung

    Es wird bei großen Genitalwarzen oder schweren Gebärmutterhalsläsionen (Krebs in situ oder Gebärmutterhalskrebs) angewendet.

    Behandlung von Kondylomen in der Birke

    HPV und Warzen sollten im ersten Trimenon der Schwangerschaft behandelt werden. In Gegenwart von exophytischen Formen scheinen sie entfernt zu werden, da zu erwarten ist, dass sie später schnell wachsen. Dies ist mit verschiedenen Komplikationen während der weiteren Schwangerschaft und Geburt verbunden.

    In Fällen, in denen aktive Manifestationen von HPV, einschließlich CIN 1 und 2, festgestellt werden, kommt es nicht häufig vor, dass die Behandlung abgebrochen wird. Nach der Behandlung werden erneut Kolposkopie und Zytologie durchgeführt. Wenn in Kürze eine CIN 2-3 festgestellt wird, ist es am besten, die Abtreibung und die richtige Behandlung sicherzustellen. Die Taktik kann jedoch variieren und die Entscheidung wird in jedem Fall entsprechend der Zeit, dem Alter, dem Krankheitsbild und der Untersuchung des Patienten getroffen. In diesem Fall sollte ein Onkologe konsultiert werden. Es ist möglich, eine Mikroklonisierung des Gebärmutterhalses und anschließend einen Kaiserschnitt durchzuführen.

    Bei Gebärmutterhalskrebs ist, sofern die Tiefe der Tumorinvasion 3 mm nicht überschreitet, eine Gebärmutterhalsstenose (flach) durchzuführen. Der entfernte Teil wird histologisch untersucht. Die Taktik wird bestimmt, nachdem histologische Daten zusammen mit einem Onkologen erhalten wurden. Die radikale Operation wird 4-6 Wochen nach der Geburt durchgeführt. Es ist anzumerken, dass es in solchen Fällen keine vollkommen einheitliche Taktik gibt und die Entscheidung individuell getroffen wird.

    Aus diesem Grund kann ein Kind eine sehr schwere Halskrankheit entwickeln – eine rezidivierende respiratorische Papillomavitis. Die Behandlung ist sehr schwierig und oft sind diese Kinder behindert. Glücklicherweise ist diese Krankheit selten.

    Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt

    Bei Bedarf ist ein chirurgischer Eingriff im Krankenhaus erforderlich.

    Prävention und Vorhersage von Schwangerschaftskomplikationen

    KS wird empfohlen, um eine Papillomavathose des Kehlkopfes beim Neugeborenen bei Vorhandensein großer oder mehrerer Warzen im weiblichen Genitalbereich zu verhindern. Es gibt keine spezifischen Empfehlungen für Onkogene mit hohem HPV-Gehalt.

    Die Primärprävention von Gebärmutterhalskrebs umfasst Maßnahmen gegen Menschen, die keine Krankheitssymptome aufweisen, um deren künftige Entwicklung zu verhindern. Ein klassisches Beispiel für die Primärprävention jeder Krankheit ist die Impfung außerhalb der Schwangerschaft.

    Die sekundäre Prävention von Gebärmutterhalskrebs umfasst die Früherkennung und Behandlung von Menschen mit Anzeichen einer Krankheit, um deren Fortschreiten zu verlangsamen oder zu stoppen.

    Tertiäre Prophylaxe ist die chirurgische Entfernung fortgeschrittener Tumoren in Kombination mit Bestrahlung oder Chemotherapie.

    Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung

    Die Überwachung der Behandlung erfolgt durch regelmäßige (1 alle 6-12 Monate) Patientenuntersuchungen, zytologische Untersuchungen, Arten von onkogenen Viren und Genotypisierung. Eine Kontakterkennung ist nicht erforderlich. Sexualpartner sollten untersucht und untersucht werden, wenn eine humane Papillomavirus-Infektion vorliegt, die behandelt werden soll.

    Werden anogenitale Warzen festgestellt, erfolgt die Registrierung gemäß Formular 089 / q-q.

    Patienteninformation

    Es ist möglich, eine langfristige Überlebensfähigkeit des Virus ohne die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs sowie die Ausscheidung des Virus ohne Behandlung zu haben. Bei lang anhaltender Persistenz des viralen Genotyps mit erhöhter onkogener Aktivität ist sein Einschluss in das Zellgenom mit der Entwicklung von zervikaler Dysplasie und Malignität möglich. Geschlechtspartner müssen auf sexuelle Übertragung des Virus untersucht werden. Wird im HPV-Gebärmutterhalskanal ein hohes onkogenes Risiko festgestellt, sollte einmal jährlich eine kumulative Untersuchung durchgeführt werden, und III bei Zervixdysplasie.

    Wenn schwangere Frauen ein hohes onkogenes Risiko für HPV feststellen, wird die Schwangerschaft fortgesetzt. Bei zervikaler Dysplasie werden kolposkopische und kolipozytologische Untersuchungen durchgeführt.

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